Livre : Poster CPC 2010-15 - Evaluation d’un protocole de prévention des escarres talonnières chez les patients à risque (AOMI, diabète)
Auteur(s) : P. FRONTINO
Résumé : Les escarres talonnières sont en gériatrie la localisation la plus fréquente, 50% des patients de plus de 80 ans sont porteurs d’une AOMI souvent peu sévère, non symptomatique et non diagnostiquée mais qui à l’occasion d’une pathologie intercurrente ou d’une intervention chirurgicale entraînant une diminution de la perfusion distale va favoriser l’apparition d’une escarre. Dans notre service la moyenne d’âge est de 86 ans, l’incidence des escarres acquis dans le service est de 4%, 70% sont talonnières. Nous rapportons les résultats préliminaires d’un protocole de prévention des escarres talonnières chez des patients présentant un risque important d’escarres (score échelle d’Angers > 13), porteurs d’un diabète et / ou d’une AOMI. Ces patients ont bénéficié en plus du protocole habituel de prévention d’un effleurage du talon avec SanyrèneÒ suivi de la mise en place d’un hydrocellulaire, CellosorbÒ Talon micro-adhérent, sur lequel a été déposé au centre 4 gouttes de SanyrèneÒ, un filet ou une bande maintien le dispositif en place. Tous les 3 jours, l’effleurage est renouvelé et 4 gouttes de SanyrèneÒ sont à nouveau déposées au centre du pansement, celui est changé 1 fois par semaine. Chez ces patients à risque très important d’escarres (score moyen échelle d’Angers : 21,5), hospitalisés pendant 24,2 jours en moyenne dans le service, aucune nouvelle escarre talonnière n’est apparue alors que 50% des patients avaient à l’entrée une escarre talonnière de stade 1 (disparition rapide de la rougeur avec ce protocole). 1/3 des patients ont de plus présenté un épisode infectieux pendant l’hospitalisation.
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